هنگام کار در بخش مراقبت های بهداشتی، مراقبت های اجتماعی، یا هر محیطی که خون، مایعات بدن یا عوامل عفونی وجود دارد، کارکنان می توانند در معرض خطراتی قرار بگیرند که باعث عفونت جدی می شود. در موارد شدید، یک بار قرار گرفتن در معرض یک پاتوژن منتقله از خون ممکن است به معنای عواقب سلامتی طولانی مدت یا ناتوانی در ادامه کار باشد. کارفرمایان وظیفه قانونی دارند که از افراد خود محافظت کنند - نه فقط با هر PPE، بلکه با PPE مناسب که به درستی انتخاب شده و به درستی استفاده می شود.
روپوش های ایزوله PPE نقش مهمی در استراتژی های کنترل عفونت ایفا می کنند، از کارکنان مراقبت های بهداشتی در برابر قرار گرفتن در معرض میکروارگانیسم های مضر محافظت می کنند و از گسترش عفونت از کارکنان به بیماران جلوگیری می کنند.
چرا انتخاب لباس برای کنترل عفونت اهمیت دارد؟
همه لباسهای یکبار مصرف سطح حفاظتی یکسانی ندارند. انتخاب لباسی که با این کار مطابقت ندارد میتواند کارمندان را بیحفاظ نگه دارد – مایعات میتوانند در لباسهای با درجه پایین خیس شوند، یا آستینها میتوانند در طول یک عمل بالا بروند و پوست را در معرض دید قرار دهند. برعکس، تعیین بیش از حد روپوش ها (استفاده از روپوش های جراحی پرهزینه برای مراقبت های معمول از بیمار) بودجه ای را که بهتر می توانست در جای دیگری خرج شود، هدر می دهد.
استاندارد ANSI/AAMI PB70:2022 چارچوب شناخته شده ای را برای انتخاب لباس های ایزوله ایجاد می کند. این چهار سطح عملکرد مانع را بر اساس آزمایشهای استاندارد تعیین میکند - و لباسها باید بر این اساس برچسبگذاری شوند.
لباس های CPE چه سطوح حفاظتی ارائه می دهند؟
اکثر لباس های عایق CPE در دسترس هستندAAMI سطح 2(سد مایع متوسط). برخی از لباسهای CPE سطح ابتدایی ممکن است سطح 1 باشند. روپوشهای سطح 2 AAMI برای مقاومت در برابر نفوذ مایع تحت فشار آزمایش میشوند - برای اکثر سناریوهای پاشش غیرجراحی و کم تا متوسط کافی است.
جدول زیر چهار سطح AAMI و محل استفاده از هر کدام را مشخص می کند.
| سطح AAMI | عملکرد مانع | موارد استفاده معمولی |
|---|---|---|
| سطح 1 | حداقل مانع - مقاومت پایه سیال | مراقبت اولیه از بیمار، ایزوله استاندارد، روپوش ویزیت، واحدهای پزشکی استاندارد |
| سطح 2 | سد سیال کم تا متوسط - تست شده برای نفوذ ضربه و فشار هیدرواستاتیک | خونگیری، بخیه زدن، آی سی یو، آزمایشگاه پاتولوژی، مراقبت از زخم |
| سطح 3 | سد سیال متوسط - مقاومت بالاتر از سطح 2 | خونگیری شریانی، قرار دادن IV، روشهای اورژانس با پاشش متوسط |
| سطح 4 | بالاترین مانع - مقاومت در برابر نفوذ ویروس (ASTM F1671) | روش های طولانی مدت با مایعات، نواحی جراحی پرخطر، خطر پاتوژن شناخته شده در هوا یا خون |
چه زمانی به یک لباس مجلسی CPE نیاز دارید - و چه زمانی باید PE یا SMS را انتخاب کنید؟
CPE در مقابل PE پایه
روپوش های پایه پلی اتیلن (پلی اتیلن) کم هزینه ترین گزینه هستند. آنها مقاومت سیال دارند اما سفت، پر سر و صدا و تهویه ضعیف هستند. CPE (پلی اتیلن کلردار) یک پلیمر اصلاح شده است - انعطاف پذیرتر، کم صداتر و به طور قابل توجهی مقاوم تر از PE استاندارد در برابر پارگی. برای کارکنانی که از تعریق یا پاره شدن لباسهایشان در اواسط شیفت شاکی هستند، انتقال به CPE یک ارتقای عملی با تنها 20 تا 30 درصد هزینه بیشتر است.
CPE در مقابل SMS
اس ام اس (spunbond-meltblown-spunbond) یک پارچه نبافته سه لایه با هسته ذوب شده است که ذرات و باکتری ها را فیلتر می کند. پیامک قابلیت تنفس بیشتری دارد و محافظت از موانع بالاتری را ارائه می دهد (معمولاً سطح 3 یا 4)، اما هزینه آن بسیار بیشتر است. لباسهای CPE تقریباً 30 تا 50 درصد ارزانتر از لباسهای عایق پیام کوتاه در سطوح حفاظتی مشابه هستند. بسیاری از تسهیلات از رویکردی چند لایه استفاده میکنند: روپوشهای CPE برای مراقبتهای معمولی و روشهای کم آب، لباسهای اس ام اس برای موقعیتهای پرخطر مانند جراحی یا روشهای شناختهشده تولید آئروسل.
چه زمانی باید CPE را انتخاب کنید؟
- بخشهای عمومی و کلینیکهای سرپایی - تعاملات روزانه با بیمار که در آن قرار گرفتن در معرض مایعات متوسط ممکن است
- جراحی های دندان - جرم گیری، پولیش، جراحی های جزئی دهان، که در آن پاشش مکرر است اما حجم بالایی ندارد.
- بخش اورژانس - بخیه زدن، قرار دادن IV، شستشوی زخم
- ایستگاه های فلبوتومی و خون گیری - جایی که امکان پاشش خون وجود دارد
- خانه های سالمندان و مراقبت از سالمندان - مراقبت از بی اختیاری، حمام کردن، تعویض ملحفه
- آزمایشگاه ها - جابجایی نمونه های بیمار در جایی که امکان ریختن آن وجود دارد
لباسهای CPE در خارج از مراقبتهای بهداشتی سنتی نیز استفاده میشوند: کلینیکهای دامپزشکی، فرآوری مواد غذایی، سالنهای زیبایی، استودیوهای خالکوبی و نقاشی صنعتی. این ماده در برابر مایعات، روغن ها و چربی ها مقاومت می کند و برای طیف وسیعی از محیط های مرطوب یا کثیف مناسب است.
چه چیز دیگری باید در مورد لباس های CPE بدانید؟
آیا روپوش های CPE می توانند در برابر ویروس ها محافظت کنند؟
لباس مجلسی CPE یک مانع مایع ایجاد می کند. قرار گرفتن در معرض قطرات مملو از ویروس را کاهش می دهد، اما برای نفوذ ویروس تحت ASTM F1671 (آزمایش مورد نیاز برای سطح 4 و ادعای مقاومت ویروسی) آزمایش نشده است. برای رویههایی که انتقال شناخته شده یا مشکوک در هوا نگرانکننده است، لباس سطح بالاتر (پیامک سطح 3 یا سطح 4) به همراه محافظ تنفسی مناسب مورد نیاز است.
آیا روپوش های CPE قابلیت تنفس دارند؟
خود فیلم CPE متخلخل نیست. با این حال، بیشتر لباسهای CPE با پشت باز طراحی شدهاند و بستههای کراواتی دارند که به هوا اجازه گردش میدهد. برای پوشیدن طولانی مدت در محیط های گرم - مانند اورژانس شلوغ در تابستان - لباس اس ام اس قابلیت تنفس بهتری را ارائه می دهد. برای رویههای کوتاهتر یا محیطهای خنک، پشت باز روی لباسهای CPE معمولاً کافی است.
آیا می توان از لباس های CPE دوباره استفاده کرد؟
خیر. روپوش های عایق CPE فقط یک بار مصرف هستند. آنها باید پس از هر برخورد با بیمار یا هر عمل دور ریخته شوند. استفاده مجدد از لباس یکبار مصرف یکپارچگی مانع را به خطر می اندازد و خطر عفونت را افزایش می دهد. از مقررات محلی دفع زباله های پزشکی پیروی کنید.